Warum mein Knie verletzt: die Ursachen, die

Schmerzen im Knie ist ein häufiges symptom, Signalisierung über die Gegensätze im Körper – die Entstehung der Erkrankung der Gelenke oder einfach nur die erhöhte Last auf die Beine.

Es ist schwierig, eine person zu finden, nie erlebt, die Schmerzen in den Knien, in einem bestimmten Zeitraum des Lebens. Beschwerden, klicken oder Schmerzen von unterschiedlicher Intensität in den Gelenken der Knie auftreten, sowohl bei Erwachsenen als bei Kindern ist wegen der Vielzahl von Gründen. Der ältere wird in einer person ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von verschiedenen Krankheiten, das erste Zeichen, dass die Schmerzen in den Knien. Dies geschieht aufgrund des Alters des Körpers: die Entschleunigung der Veränderungsprozesse, die Abnutzung der Knorpel der Gelenke, die die Haftung der anderen Probleme in der motorischen Apparat der Apparat, Blutgefäße, Nerven.

Aufgrund der Komplexität der Struktur anatmica, die Menge der Strukturen und der wichtigsten Belastungen, in Zeiten der überlastung, das Kniegelenk sehr anfällig. Schaden von jedem element der Struktur, zum Beispiel Taschen von Gelenkflüssigkeit führt zu der Verletzung der motorischen Funktion des Knies und damit der Schmerz-Syndrom. Die Bänder-und Meniskus-Linsen sind als die schwächsten, dass es in 80-85% der Fälle.

Den anatomischen Aufbau des Knies

Das Knie besteht aus dem Knie, das distale Ende des Femurs, mit zwei kondylen und bajocóndilos, Tibia röhrenförmigen Knochen, Muskeln, Nerven, Blutgefäße, Bandapparat, der die Kniescheibe (patella), die Gelenk-Kapseln und Menisken.

Ist das Kniegelenk eines der wichtigsten Gelenke des Körpers. Bis er Oberschenkel. Gelenk geführt, um die Oberfläche der lateralen (äußeren) und mittleren (inneren) kondylen Verbindung mit der patella-und der tibia-Knochen. Meniskus-Linsen, die für Bindegewebe, Knorpel, dient als Stoßdämpfer des Gelenks. Dank Ihnen wird die Verteilung des Gewichts einer person in Tibiaplateau und erhöht die Stabilität des Gelenks. Dünne, Doppel-Kopf, paliperidonesee und andere Muskeln synchronisiert Kapsel-ligamentous-Struktur, die Bereitstellung der motorischen Aktivität des Knies.

Elemente des Kniegelenks und miteinander verbunden sind durch viele Bänder. Die Innenseite des Gelenks, es sind zwei Kreuze hinteren längsbandes und vorne. Podmyshalsky bedernau die Knochen sind verbunden mit dem Wadenbein und Schienbein Knochen Seitenbänder. Bar Polster Knie-ligament befindet sich auf dem hinteren Teil der Schleimbeutel der Knie. Die Serie von Steckdosen, unterscheiden primären synovialen Kapsel, nicht auf die Kommunikation mit dem Gelenk. Die Blutversorgung der Elemente des Knies erfolgt durch das Netzwerk der Blutgefäße und innervation – Nervenfasern.

Die Ursachen von Schmerzen in den Knien

Es gibt viele Ursachen von Schmerzen in den Gelenken der Knie, die in mehrere Gruppen unterteilt werden.

Die traumatische Niederlage der Elemente des Knies:

1. Eine Knieverletzung. Als Folge der Ruptur von Blutgefäßen erzeugt lokale Blutung in die Weichteile des Gelenkes. Die Rötung, die Schwellung, die Niederlage von den Nervenenden, die Schmerzen verursacht, die Schwierigkeit der Bewegung.
2. Komplett-oder Teilruptur der Bänder. Oft diagnostiziert der teilweisen Verletzung der Integrität des internen, lateralen ligament, ergibt sich aus einem überschuss von eversion des Beines nach außen.

Außen wird das Band bricht weniger im Vergleich mit dem Innenraum. Dies geschieht aufgrund der starken Abweichung des Beines nach innen, wenn Sie die Belichtung Beine zum Beispiel. Die Lücke Bänderriss, zwangsläufig begleitet von einer hemarthrosis.

Eine komplette Ruptur beider Bänder ist oft verbunden mit der Beschädigung der Gelenk Taschen, Reiß-internen Meniskus. Diese Verletzung führt zu einer übermäßigen Bewegung des Knies, begleitet von starken Schmerzen, deren Intensität hängt vom Grad der Ruptur.

1. Hemarthrosis von den Knie – zu verschütten von Blut in den Hohlraum des Gelenks. Es ist traumatischer und nicht-traumatischer Natur. Die traumatischen hemarthrosis tritt auf, wenn die Sprünge des Meniskus, vollständig oder unvollständig, von dem springt der Bänder, geführte intra-artikuläre Frakturen, Prellungen Knie-Bereich. Nicht-traumatische-option ist eines der Symptome von Krankheiten, die charakterisiert sind erhöhte zerbrechlichkeit der Wände der Gefäße oder der Verletzung der Gerinnung-system des Blutes. Dazu zählen Hämophilie, Skorbut, die schweren Formen von hämorrhagischen Diathesen. Die sich angesammelt hat in den gemeinsamen Hohlraum, aus dem Blut, strafft das Gewebe, änderung der Zirkulation des Blutes in Ihnen. Spezielle pigment – hämosiderin–, wirkt sich auf die Bänder, HYALINER Knorpel, Gelenkflüssigkeit Innenfutter der Tasche, was den Verlust Ihrer Elastizität. Das Ergebnis der Niederlage des gemeinsamen bursa ist die Schwellung der Darmzotten und zur Verbesserung der Produktion von Gelenkflüssigkeit. Das Ergebnis der wiederholten Blutungen wird in Muskeldystrophie und Zerstörung des Gelenkes.
2. Die Knie miniscope – die Verletzung der Integrität der Menisken des Knies. Wenn die Seite Weg ist beschädigt äußeren Meniskus, wenn die mediale interne. Es ist eine der häufigsten, aber schwer zu diagnostizieren Verletzungen des Knies. Im Bereich der Gefahr der Krankheit sind, finden Sie hier nicht nur die Athleten, die sich in intensiven Trainingseinheiten, aber auch das Gemeine Volk. Die Ruptur des Meniskus auftreten können, die durch die starke Zunahme der ungewöhnlichen Bewegung durch drehen den Oberkörper, die Exposition der Beine, einen starken Schlag auf das Knie.
3. Eine Luxation der patella – pathologische Luxation der patella. Die Verletzung diagnostiziert wird, in nicht mehr als 0,7% der Fälle von der Gesamtzahl der Versetzungen. Es tritt am häufigsten außerhalb der Dislokation von weniger – intern, sehr selten – vertikale oder torsionale. Die unvollständige dislocacin der Knie-cup ist definiert auf der lateral (außen) kondylen auf die vollen – auf der Außenseite der lateralen kondyle.
4. Offene oder geschlossene Frakturen von Knie, der Obere Teil der Knochen des Beines oder der Unterseite der division bedernau Knochen. Diese Läsionen sind oft kombiniert mit der Niederlage der Weichteile des Knies, was zu einer massiven Blutung hohe Mobilität im Bereich des Stammes, der Ihrer Verformung.

Entzündliche und atrophische Erkrankungen gemeinsame Führung der Elemente des Knies:

1. Arthritis – entzündliche von der Niederlage des Kniegelenks. Einen ähnlichen Mechanismus, die Entwicklung der Pathologie tritt auf, wenn die Arthrose, die Krankheit behtereva, rheumatoide arthritis, Gicht (mit Ablagerung von Harnsäure in den Gelenken).
2. Arthrose (Gonarthrose) mit der Niederlage des Knies nicht-entzündlicher Natur, die alle von seiner Struktur und geben Anlass zu schweren degenerativen Veränderungen.
3. Schleimbeutelentzündung der synovialen Entzündung des Beutels verursachen Schmerzen bei der flexion-extensor-Bewegungen des Knies.
4. Parasynovitis der sehnen der Knie – Entzündung der Kapsel Gans das Bein, die sehnen der Knie, sowie die Muskeln und Bänder, die Sie umgeben das Gelenk. Wenn dieser Schmerz tritt vor allem beim Abstieg der Treppen, vor allem mit einer sehr schweren Last, und konzentriert sich auf die innere Oberfläche des Knies.
5. Die chondropathy der patella-Sehne – Entartete-nekrotische Veränderungen in der Knorpel des Gelenks (hinteren) Fläche der patella. Der Grad der Zerstörung, die unterschiedlich sein können: Parzellen leichte Erweichung bis die Risse und die Summe der Abrieb.

6. Chondromatous – zu-schweren chronischen Erkrankung aufgrund der dysplastischen Prozess der Inseln des regeneracin der Grundstücke der Membran des joint shell in der Knorpel – gondrom. Nicht auszuschließen, die Verknöcherung der einzelnen Knorpel tel.
7. Eine baker-Zyste – die Bildung einer dichten elastischen Runden in der Karzinogenese von Bildung in podkolennoy die Grube befindet sich auf der gegenüberliegenden Seite der patella. Eine Zyste ist deutlich sichtbar in dem abgeflachten Zustand des Knies. Ursachen, Beschwerden, Schmerzen in der podkolennoy Bereich. Als wesentliche komprimiert die Gefäße und Nerven, die Anlass zu einer Verletzung der innervation und Zirkulation des Blutes.
8. Die Krankheit des Goff – Krankheit mit der Niederlage und der Wiedergeburt von Fettgewebe erstreckt sich rund um das Gelenk des Knies. Quetschungen, Schwellungen und andere Schäden der Fettzellen, die Adipozyten – Ende bis zu ersetzen, dicht faserig, mit einem Tuch. Schließlich wird der Indikator für die Funktion des "fat-Kissen" ist in Verletzung von sich selbst in das Fettgewebe nicht in der Lage die Durchführung der Funktion eines Stoßdämpfers.
9. Die Krankheit der Osgood–Schlatter-Krankheit – Pathologie ist gekennzeichnet durch Nekrose Holprigen Teil der tibia. Es wird diagnostiziert bei Jugendlichen von 10 bis 18 Jahren die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten. Unterhalb der Kniescheibe erscheint die schmerzhafte Beule, ohne Behandlung, führt zu Einschränkung der Bewegung des Beines oder der vollständigen Immobilisierung, als auch die Fehlernährung der Muskeln.

Der Krankheit, bei denen es möglich ist, irradiacin der Schmerzen in den Knie-Bereich:

1. Dysplastische Hüfte – eine Chronik der Niederlage der Hüfte, erbliche und fortschreitende degeneration und degenerative Veränderungen in ihm. Der Schmerz erstreckt sich oft nach unten der äußeren Oberfläche von der Hüfte bis zum Knie oder unten.
2. Neuropathie des ischiasnervs – nicht entzündliche Niederlage der Nerven als Folge der Kompression sinkt oder spazmirovannah der Blutgefäße. Diesen Nerv bis zu den Sohlen der Füße, beginnend im Bereich der Taille und durch das Steißbein und dem Becken. Die Verriegelung von einem Punkt zusammen führt zu einer Veränderung der Empfindlichkeit oder pochende Schmerzen.
3. Fibromyalgie – extra-artikuläre führte die Niederlage der Weichgewebe nicht-entzündlicher Natur mit einer Reihe von Symptomen in form von arthralgien, Muskel-Schwäche, Depressionen, etc.

Einige systemische Erkrankungen, die Kopfschmerzen verursachen, in die Knie:

1. Die Behandlung von Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, chronische progressive des aktuellen änderungen der mineralischen Zusammensetzung und Knochen-Dichte. "Auswaschen" von Kalzium aus den Knochen wegen der zerbrechlichkeit. Der Prozess ist begleitet von den Schmerz oder die Schmerzen, Schmerzen in den Gliedmaßen.
2. Tuberkulose der Knochen. Tuberkulose ist die Niederlage der phase des Knochens führt zu ständigen starken Kopfschmerzen.
3. Osteomyelitis ist eine Erkrankung, infektiöse-einer entzündlichen Natur, die wirkt sich auf alle strukturellen Elemente der Knochen. Die konkreten Ergebnisse wie zum Beispiel Tuberkulose und unspezifische, mehr kokkale, osteomyelitis wird in der überlastung der Haut, Schwellung der lokalen akuten Schmerzen in den Knochen und Muskeln, Fieber Temperatur.
4. Einige Infektionskrankheiten. In Reiter ' s-Syndrom, ist neben der Teilnahme in den Prozess der urogenitalnogo von der Straße und von der Schleimhaut der Augen, die Beeinträchtigung der Gelenke. Eine der Manifestationen der lyme-Borreliose ist Arthralgie.

Arten von Schmerzen in den Knien

Abhängig von der ätiologie der Art und Intensität der Schmerzen kann unterschiedlich sein.

• Der Schmerz. Der Fall von arthritis, Arthrose.
• Scharf, stark. Die Krise, in der die Elemente der Knie, Bänderriss, ostrom bursitis, Knie-Verletzungen, die Verschlimmerung miniscope, Verformung der Arthrose.
• Pochend. Beim ausführen Verformungen, Arthrose, meniskusschaden.
• Drill. Wenn die osteomyelitis.
• Gehörlose. Wenn die bursitis (Schleimbeutelentzündung), chronischen, die Legg.
• Stechen. Für die Kompression des Ischias-Nerv, der für den Prozess in den Knochen.
• Schuss. Wenn ein Verklemmen des nervenstamm.
• Die Schmerzen beim gehen. Bei der baker-Zyste, bursitis, arthritis, Arthrose, Knie-Arthrose, periarthritis.
• Die Schmerzen in Ruhe. Bei Gicht, arthritis.

Die Diagnose der Krankheiten, die Ursache von Schmerzen im Knie

Fizikalna Umfrage:

• die Erhebung der Krankengeschichte und der Beschwerden;
• visuelle Inspektion mit palpation des Knies.

Labor-Untersuchungen:

• biochemische und klinische Analyse des Blutes;
• Serologie die Untersuchung von Blut;
• immunologische Analyse von Blut;
• Rheumatologie der Probe;
• bakteriologische Untersuchung der Gelenkflüssigkeit.

Invasive technischen tools:

• Arthroskopie;
• die Punktion des Gelenks der Taschen;
• die Punktion Biopsie des Knochens.

Es ist eine Behandlung, die nicht-invasive instrumental-Diagnose:

• die x-ray des Knies;
• dauert der scan;
• Ultraschall des Gelenkes;
• Die Magnetresonanz-oder Computertomographie.

Behandlung von Schmerzen in den Knien

Wenn die Schmerzen in ein oder beide Knie nicht-traumatische Natur der Erscheinung, müssen Sie zuerst konsultieren Sie einen Therapeuten, der auf der Grundlage der Patienten Beschwerden und der Anhörung die Ergebnisse der Inspektion und gerichtet werden, um einen schmalen und Spezialist einem Orthopäden, einem Rheumatologen, unter Berücksichtigung oder nevrologu. Jede Art von Knie-Verletzung, sollten Sie einen Chirurgen oder Orthopäden orthopädische.

Die Behandlung ist in jedem Fall unterschiedlich, hängt von der Ursache der Schmerzen, das heißt, die Art der Verletzung oder Erkrankung. Für jede Krankheit hat seine eigene Behandlung. Aber, um zu beginnen mit, sollte der patient Folgen einige Allgemeine Regeln:

• erheblich reduzieren die Lebensdauer der Praxis von trekking und Aufenthalt in den Beinen während des Tages;
• die Athleten, die vorübergehend (bis Sie sich erholen...), um auf die Ausbildung und die normalen Leute von den Rennen oder Sprünge;
• die Stärkung der Schmerz der Entsagung ganz zu den Bewegungen, zu verhängen auf die Knie, fixiert das elastische band an der bandage;
• tragen Sie eine bandage oder einem Verband zur Ruhigstellung des Knies;
• die Verletzten kalt an Stelle des Traumas.

Rheumatoide, Psoriasis-arthritis, Autoimmun-system der Krankheit müssen die starken für die kombinierte Behandlung der Schule über viele Monate. Prozentsatz der Basis-Therapie besteht aus immunsuppressive Medikamente, nicht-steroidale anti-entzündliche Hormone, Medikamente, Medikamente, gold, etc

In der Behandlung der Schleimbeutelentzündung mit Schmerzmittel und anti-entzündliche Medikamente. Wenn Sie identifiziert haben, die Infektion, die Behandlung mit Antibiotika. Die Punktion Taschen durchgeführt wird, entfernen Sie die überschüssige Flüssigkeit aus dem synovialen Hohlraum und/oder der Einführung von einer der Kortikosteroide. Chronische Entzündungen der bursa, hilft, um loszuwerden, Chirurgie ist die operative Entfernung der Innenhaut der Tasche.

Wenn die Verformung der Arthrose effektiv geführten intra-artikuläre Injektion Kortikosteroide, längerem Gebrauch von NSAR und chondroprotectors. Um die Schmerzen zu lindern-Syndrom topisch vorgeschriebenen Kompressen mit dimexide, oder bischofite, Salben und gels mit anti-inflammatory Vorteile. Helfen massage, Physiotherapie, gymnastik. Ernsthafte Verletzungen des Knies chirurgischen Eingriff – Knie-Ersatz.

Die Behandlung die Behandlung von Osteoporose ist natürlich der Eintritt Bisphosphonate, calcitonin, Zubereitungen von calcium, vitamin D, etc

Behandlung von Meniskusrissen kann konservativ oder chirurgisch. Konservative Behandlung besteht in der Anwendung von Analgetika, NSAR, Hyaluronsäure, chondroprotectors. Aber zunächst produzieren die Position des Gelenks.

Art der intervention:

• meniskektomie;
• teilweise (unvollständig) meniskektomie;
• die transplantation des Meniskus;
• Arthroskopie;
• arthroskopische die Bindung von einem Meniskusriss.

Jede Art von Verletzungen des Knies nach der Behandlung ist es sehr wichtig, für den Zeitraum der Reha-Maßnahme, die durchgeführt werden müssen, unter der Kontrolle der rehabilitation oder Orthopäde. Der Arzt wird optimal sein für das Programm der Wiederherstellung der Funktion des Gelenks. Die wichtigsten Methoden der post-operativen rehabilitation sind von massage und gymnastik. Auch wirksam sind die wichtigsten speziellen Klassen, Ausrüstung, entwickeln allmählich die Artikulation der Knie.